Региональное
Законодательство
Ставропольский край

"Дополнительное соглашение к соглашению о тарифах на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на территории Ставропольского края" от 08.05.2013 N 4

ДОПОЛНИТЕЛЬНОЕ СОГЛАШЕНИЕ
К СОГЛАШЕНИЮ О ТАРИФАХ НА ОПЛАТУ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
ПО ОБЯЗАТЕЛЬНОМУ МЕДИЦИНСКОМУ СТРАХОВАНИЮ
НА ТЕРРИТОРИИ СТАВРОПОЛЬСКОГО КРАЯ

(Ставрополь, 08 мая 2013 года, № 4)

Министерство здравоохранения Ставропольского края в лице министра здравоохранения Ставропольского края Мажарова Виктора Николаевича,
Ставропольский краевой фонд обязательного медицинского страхования в лице директора Скорик Ирины Михайловны,
общество с ограниченной ответственностью "Ингосстрах-М" в лице заместителя директора филиала ООО "СК "Ингосстрах-М" в г. Ставрополе - "ЭМЭСК" Бобровой Натальи Алексеевны, действующей на основании доверенности от 14.12.2012 № 03-157/13,
закрытое акционерное общество Медицинская страховая компания "Солидарность для жизни" в лице директора филиала ЗАО МСК "Солидарность для жизни" в Ставропольском крае Макоевой Таиры Агубеевны, действующей на основании доверенности от 21.12.2012 № 156,
региональная общественная организация "Ассоциация медицинских работников Ставрополья" в лице президента Земцова Михаила Алексеевича,
Ставропольская краевая организация профсоюза работников здравоохранения Российской Федерации в лице председателя Кривко Александра Ивановича, вместе именуемые сторонами, в соответствии со статьей 30 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон) заключили настоящее дополнительное соглашение к соглашению о тарифах на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на территории Ставропольского края (далее - тарифное соглашение) о внесении в него следующих изменений:

1. В тексте тарифного соглашения:
пункт 4.11 дополнить абзацем следующего содержания:
"Изменение условий оказания медицинской помощи (перевод пациента из стационара в дневной стационар и наоборот) не прерывает течение случая оказания медицинской помощи. Данный законченный случай оказания медицинской помощи предъявляется к оплате по тарифу КСГ условий, в которых преимущественно оказывалась медицинская помощь.";
пункт 4.15 дополнить абзацами следующего содержания:
"Перевод пациента из отделения в отделение медицинской организации не прерывает течение случая оказания медицинской помощи, который предъявляется к оплате согласно правилам, указанным в пунктах 4.11 - 4.14 настоящего тарифного соглашения, по тарифу КСГ основного диагноза или выполненного хирургического вмешательства, кроме случаев перевода, обусловленных возникновением нового заболевания или состояния, не являющегося следствием закономерного прогрессирования основного заболевания (процесса), внутрибольничной инфекции или осложнением основного заболевания.
В случае перевода пациента из отделения в отделение медицинской организации, обусловленного возникновением нового заболевания или состояния, не являющегося следствием закономерного прогрессирования основного заболевания (процесса), внутрибольничной инфекции или осложнением основного заболевания, ранее оказанная медицинская помощь (прерванный случай оказания медицинской помощи) предъявляется к оплате за фактическое количество дней лечения пропорционально тарифу КСГ, но не более тарифа соответствующей КСГ.";
пункт 4.17 дополнить абзацами следующего содержания:
"Коэффициент сложности курации применяется при наличии достаточных оснований и объективных причин увеличения стоимости оказанной пациенту медицинской помощи, при этом коэффициент сложности курации в связи с сопутствующим заболеванием применяется, если в соответствии с СМП проводилось лечение сочетанной патологии, требующей активных лечебно-диагностических мероприятий, не предусмотренных СМП при основном заболевании.
Обоснованность применения коэффициента сложности курации подтверждается результатами контроля объемов, сроков, качества и условий представления медицинской помощи.";
перечень "Приложения:" дополнить абзацем следующего содержания:
"Коэффициенты сложности курации пациента, применяемые при оплате законченного случая лечения заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний (клинико-статистическую группу), за счет средств обязательного медицинского страхования на территории Ставропольского края (приложение 16).".
------------------------------------------------------------------
Действие пункта 2 распространяется на отношения в сфере ОМС на территории Ставропольского края с 3 февраля 2013 года (абзац второй пункта 8 данного документа).
------------------------------------------------------------------
2. Приложение 2 "Базовые тарифы на оплату медицинской помощи,
оказываемой за счет средств ОМС в амбулаторных условиях на территории
Ставропольского края, и коэффициенты дифференциации, применяемые к тарифам
на оплату амбулаторной медицинской помощи" к тарифному соглашению после
2 3
таблицы 7 дополнить таблицей 7 "Тарифы обращения и структура тарифа
обращения в связи с проведением профилактического медицинского осмотра
взрослого населения (в возрасте 18 лет и старше) за счет средств
обязательного медицинского страхования на территории Ставропольского края"
согласно приложению 1 к настоящему дополнительному соглашению.
3. В приложении 3 "Подушевые нормативы финансирования медицинской помощи, предоставляемой подразделениями медицинских организаций, расположенными в образовательных учреждениях, и коэффициенты дифференциации, применяемые к подушевому нормативу финансирования медицинской помощи" к тарифному соглашению, в таблице 2 "Коэффициенты затратоемкости оказания медицинской помощи (КфЗТ), применяемые к подушевому нормативу финансирования подразделений медицинских организаций, расположенных в образовательных учреждениях":
------------------------------------------------------------------
Действие абзаца 2 пункта 3 распространяется на отношения в сфере ОМС на территории Ставропольского края с 1 января 2013 года (абзац третий пункта 8 данного документа).
------------------------------------------------------------------
в строке 33 цифру "1,002" заменить цифрой "1,076";
------------------------------------------------------------------
Действие абзаца 3 пункта 3 распространяется на отношения в сфере ОМС на территории Ставропольского края с 1 июля 2013 года (абзац четвертый пункта 8 данного документа).
------------------------------------------------------------------
дополнить строкой следующего содержания:


" 39. ГБУЗ СК "Труновская ЦРБ" 1,680 ".


------------------------------------------------------------------
Действие пункта 4 распространяется на отношения в сфере ОМС на территории Ставропольского края с 1 апреля 2013 года (абзац пятый пункта 8 данного документа).
------------------------------------------------------------------
4. В приложении 11 "Тарифы стандартов медицинской помощи, предоставляемой за счет средств ОМС в стационарных условиях на территории Ставропольского края" к тарифному соглашению:
в таблице 1 "Тарифы стандартов медицинской помощи и структура тарифа стандартов медицинской помощи, предоставляемой за счет средств обязательного медицинского страхования в стационарных условиях на территории Ставропольского края":
строки 921 - 953 исключить;
дополнить строками 965 - 978 согласно приложению 2 к настоящему дополнительному соглашению;
дополнить таблицей 2 "Тарифы стандартов медицинской помощи и структура тарифа стандартов медицинской помощи, предоставляемой за счет средств обязательного медицинского страхования лицам, страдающим заболеваниями мочеполовой системы, в стационарных условиях на территории Ставропольского края" согласно приложению 3 к настоящему дополнительному соглашению.
5. Приложение 12 "Классификатор медицинских услуг и тарифы на оплату медицинских услуг" к тарифному соглашению дополнить таблицей 5 "Классификатор медицинских услуг и тарифы на оплату медицинских услуг, предоставляемых в кардиологическом консультативно-диагностическом пункте за счет средств обязательного медицинского страхования на территории Ставропольского края" и таблицей 6 "Классификатор медицинских услуг и тарифы на оплату медицинских услуг, предоставляемых при оказании медицинской помощи по специальности сурдология-оториноларингология за счет средств обязательного медицинского страхования на территории Ставропольского края" согласно приложению 4 к настоящему дополнительному соглашению.
6. В приложении 15 "Классификатор и тарифы сложных диагностических услуг, оказываемых по направлениям медицинских организаций, выданным при оказании медицинской помощи, за счет средств обязательного медицинского страхования на территории Ставропольского края" к тарифному соглашению строки 915 и 917 исключить.
7. Дополнить тарифное соглашение приложением 16 "Коэффициенты сложности курации пациента, применяемые при оплате законченного случая лечения заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний (клинико-статистическую группу), за счет средств обязательного медицинского страхования на территории Ставропольского края" согласно приложению 5 к настоящему дополнительному соглашению.
8. Настоящее дополнительное соглашение вступает в силу с даты подписания уполномоченными представителями сторон и распространяется на отношения в сфере ОМС на территории Ставропольского края с 01 мая 2013 года за исключением пунктов 2 - 4 настоящего дополнительного соглашения.
Пункт 2 настоящего дополнительного соглашения распространяется на отношения в сфере ОМС на территории Ставропольского края с 03 февраля 2013 года.
Абзац 2 пункта 3 настоящего дополнительного соглашения распространяется на отношения в сфере ОМС на территории Ставропольского края с 01 января 2013 года.
Абзац 3 пункта 3 настоящего дополнительного соглашения распространяется на отношения в сфере ОМС на территории Ставропольского края с 01 июля 2013 года.
Пункт 4 настоящего дополнительного соглашения распространяется на отношения в сфере ОМС на территории Ставропольского края с 01 апреля 2013 года.
9. Настоящее дополнительное соглашение составлено в двух идентичных экземплярах, имеющих равную юридическую силу: один экземпляр соглашения хранится в министерстве здравоохранения Ставропольского края, второй - в Ставропольском краевом фонде обязательного медицинского страхования. Настоящее дополнительное соглашение подлежит хранению по правилам организации государственного архивного фонда.

Подписи уполномоченных представителей сторон:

Министр здравоохранения Директор Ставропольского краевого фонда
Ставропольского края обязательного медицинского страхования

____________________ В.Н.МАЖАРОВ _______________________ И.М.СКОРИК
"____"______________ 2012 года "_____"________________ 2012 года

Заместитель директора филиала Президент региональной общественной
ООО "СК "Ингосстрах-М" в организации "Ассоциация медицинских
г. Ставрополе - "ЭМЭСК" работников Ставрополья"

____________________ Н.А.БОБРОВА _______________________ М.А.ЗЕМЦОВ
"____"______________ 2012 года "_____"________________ 2012 года

Директор филиала ЗАО МСК Председатель Ставропольской краевой
"Солидарность для жизни" в организации профсоюза работников
Ставропольском крае здравоохранения Российской Федерации

____________________ Т.А.МАКОЕВА _______________________ А.И.КРИВКО
"____"______________ 2012 года "_____"________________ 2012 года





Приложение 1
к дополнительному соглашению
от 08.05.2013 № 4

3
"Таблица 7

Тарифы
обращения и структура тарифа обращения в связи с проведением
профилактического медицинского осмотра взрослого населения
(в возрасте 18 лет и старше) за счет средств обязательного
медицинского страхования на территории Ставропольского края

(рублей)

Тариф и структура тарифа (дата введения 03.02.2013)

в том числе:
Код обращения в
№ Вид тарифа системе ОМС Приобретение
стр. Всего Оплата лекарственных Приобретение Хозяйственные
труда средств и мягкого расходы
медицинских инвентаря
изделий

1 2 3 4 5 6 7

1. Обращение в связи с
проведением
профилактического
медицинского осмотра
взрослого населения
(в возрасте 18 лет и
старше) в следующие
возрастные периоды
(мужчины):

1.1. от 18 лет и до 45 В 11.047.008.001 506,95 304,79 148,30 1,62 52,24

1.2. от 45 лет и старше В 11.047.009.001 728,25 309,54 363,57 1,64 53,50

2. Обращение в связи с
проведением
профилактического
медицинского осмотра
взрослого населения
(в возрасте 18 лет и
старше) в следующие
возрастные периоды
(женщины):

2.1. от 18 лет и до 39 В 11.047.010.001 506,95 304,79 148,30 1,62 52,24

2.2. от 39 лет и до 45 В 11.047.011.001 984,99 562,49 299,60 1,66 121,24

2.3. от 45 лет и старше В 11.047.012.001 1206,29 567,24 514,87 1,68 122,50 ".






Приложение 2
к дополнительному соглашению
от 08.05.2013 № 4


" 965. I83 Варикозное расширение вен 14 35232,75 20391,00 8863,75 1540,00 154,00 4284,00
нижних конечностей взрослые

966. Q21,0 ВПС - Дефект 35 337236,86 50977,50 271314,36 3850,00 385,00 10710,00
межжелудочковой перегородки
- взрослые

967. Q21,0 ВПС - Дефект 35 181581,75 50977,50 115659,25 3850,00 385,00 10710,00
межжелудочковой перегородки
- дети

968. Q21,1 ВПС - Дефект межпредсердной 35 337236,90 50977,50 271314,40 3850,00 385,00 10710,00
перегородки - взрослые

969. Q21,1 ВПС - Дефект межпредсердной 35 165827,20 50977,50 99904,70 3850,00 385,00 10710,00
перегородки - дети

970. Q25,1 ВПП - Коартация аорты 26 60260,98 37869,00 11289,98 2860,00 286,00 7956,00
(дети)

971. Q25,0 ВПС - Незаросший 21 47809,44 30586,50 8255,94 2310,00 231,00 6426,00
артериальный проток (дети)

972. Q21,1 Q25,6 ВПС - Триада Фалло (дети) 35 165827,20 50977,50 99904,70 3850,00 385,00 10710,00

973. I06,0 ХРБС - Аортальный стеноз 35 323006,50 50977,50 257084,00 3850,00 385,00 10710,00
(одноклапанное
протезирование взрослые)

974. I06,2 ХРБС - Аортальный стеноз с 35 323006,50 50977,50 257084,00 3850,00 385,00 10710,00
недостаточностью
(одноклапанное
протезирование взрослые)

975. I05,2 ХРБС - Митральный стеноз 35 323006,50 50977,50 257084,00 3850,00 385,00 10710,00
(одноклапанное
протезирование взрослые)

976. I05,2 ХРБС - Митральный стеноз с 35 323006,50 50977,50 257084,00 3850,00 385,00 10710,00
недостаточностью
(одноклапанное
протезирование взрослые)

977. I06,1 ХРБС - Недостаточность 35 323006,50 50977,50 257084,00 3850,00 385,00 10710,00
аортального клапана
(одноклапанное
протезирование взрослые)

978. I05,1 ХРБС - Недостаточность 35 323006,50 50977,50 257084,00 3850,00 385,00 10710,00
митрального клапана
(одноклапанное
протезирование взрослые) ".






Приложение 3
к дополнительному соглашению
от 08.05.2013 № 4

"Таблица 2

Тарифы
стандартов медицинской помощи и структура тарифа стандартов
медицинской помощи, предоставляемой за счет средств
обязательного медицинского страхования лицам, страдающим
заболеваниями мочеполовой системы, в стационарных условиях
на территории Ставропольского края

(рублей)

Тариф и структура тарифа (дата введения 01.04.2013)

в том числе:
Код в Наименование стандарта Длительность
№ системе медицинской помощи лечения Всего Приобретение
стр. ОМС Оплата лекарственных Приобретение Приобретение Хозяйственные
труда средств и продуктов мягкого расходы
медицинских питания инвентаря
изделий

1 2 3 4 5 6 7 8 9

1. Стандарты медицинской помощи взрослому населению

2. N47 Фимоз, парафимоз 3 6557,21 4622,81 825,00 330,00 27,00 752,40

3. N48.8 Короткая уздечка полового 3 6557,21 4622,81 825,00 330,00 27,00 752,40
члена

4. N43.0 Гидроцеле осумкованное 5 10928,68 7704,68 1375,00 550,00 45,00 1254,00

5. N43.1 Гидроцеле инфицированное 5 10928,68 7704,68 1375,00 550,00 45,00 1254,00

6. N43.4 Сперматоцеле 5 10928,68 7704,68 1375,00 550,00 45,00 1254,00

7. Q53 Крипторхизм 7 15300,15 10786,55 1925,00 770,00 63,00 1755,60

8. N40 Доброкачественная 7 15300,15 10786,55 1925,00 770,00 63,00 1755,60
гиперплазия предстательной
железы

9. N35 Стриктура уретры 7 15300,15 10786,55 1925,00 770,00 63,00 1755,60

10. I86.1 Варикозное расширение вен 5 10928,68 7704,68 1375,00 550,00 45,00 1254,00

11. В97.7 Кондиломы полового члена 2 4371,60 3082,00 550,00 220,00 18,00 501,60

12. N41.1 Хронический простатит 10 21857,36 15409,36 2750,00 1100,00 90,00 2508,00

13. D29 Доброкачественные 5 10928,68 7704,68 1375,00 550,00 45,00 1254,00
образования наружных
половых органов

14. N46 Обструктивное бесплодие 7 15300,15 10786,55 1925,00 770,00 63,00 1755,60

15. Z01.8 Уретроцистоскопия 1 2185,73 1540,93 275,00 110,00 9,00 250,80
(диагностическая)

16. Z01.8 Уретроцистоскопия 1 2185,73 1540,93 275,00 110,00 9,00 250,80
(лечебная)

17. Z01.8, Биопсия слизистой уретры, 1 2185,73 1540,93 275,00 110,00 9,00 250,80
Z12.5 стенки мочевого пузыря

18. Z12.5 Биопсия предстательной 3 6555,94 4624,28 825,00 330,00 26,12 750,54
железы, семенных пузырьков
под контролем УЗИ

19. Z01.8 Биопсия яичка, придатка 2 4371,48 3081,88 550,00 220,00 18,00 501,60
яичка под контролем УЗИ

20. Z01.8 Операционная биопсия 2 4371,44 3081,84 550,00 220,00 18,00 501,60
яичка, придатка яичка с
применением микрохирургии

21. N31 Нейрогенные расстройства 10 21857,56 15409,36 2750,00 1100,00 90,00 2508,20
мочеиспускания

22. Стандарты медицинской помощи детскому населению

23. N47 Фимоз, парафимоз 3 6558,24 4622,34 826,50 330,00 27,00 752,40

24. N48.8 Короткая уздечка полового 3 6558,24 4622,34 826,50 330,00 27,00 752,40
члена

25. N43.0 Гидроцеле осумкованное 5 10930,39 7703,89 1377,50 550,00 45,00 1254,00

26. Q53 Крипторхизм 7 15302,54 10785,44 1928,50 770,00 63,00 1755,60

27. N35 Стриктура уретры 7 15302,54 10785,44 1928,50 770,00 63,00 1755,60

28. I86.1 Варикозное расширение вен 5 10930,39 7703,89 1377,50 550,00 45,00 1254,00

29. В97.7 Кондиломы полового члена 2 4372,15 3081,55 551,00 220,00 18,00 501,60

30. Z01.8 Уретроцистоскопия 1 2186,08 1540,78 275,50 110,00 9,00 250,80
(диагностическая)

31. Z01.8 Уретроцистоскопия 1 2186,08 1540,78 275,50 110,00 9,00 250,80
(лечебная)

32. Z01.8 Биопсия яичка, придатка 2 4372,15 3081,55 551,00 220,00 18,00 501,60
яичка под контролем УЗИ

33. Z01.8 Операционная биопсия 2 4364,69 3069,43 563,33 220,00 18,00 493,93
яичка, придатка яичка с
применением микрохирургии

34. N31 Нейрогенные расстройства 10 21860,78 15407,78 2755,00 1100,00 90,00 2508,00
мочеиспускания

35. K40 Паховая грыжа, 7 15302,50 10785,44 1925,70 770,00 65,80 1755,56
пахово-мошоночная грыжа ".






Приложение 4
к дополнительному соглашению
от 08.05.2013 № 4

"Таблица 5

Классификатор
медицинских услуг и тарифы на оплату медицинских услуг,
предоставляемых в кардиологическом
консультативно-диагностическом пункте за счет средств
обязательного медицинского страхования на территории
Ставропольского края

(рублей)

Структура тарифа и тариф медицинской услуги (дата
введения 01.05.2013)

в том числе:
Код услуги Наименование медицинской
№ услуги Приобретение
стр. Всего Оплата лекарственных Приобретение Хозяйственные
труда средств и мягкого расходы
медицинских инвентаря
изделий

1 2 3 4 5 6 7

1. А05.10.004.001 Расшифровка, описание и 288,13 256,35 19,42 0,02 12,34
интерпретация
электрокардиографических
данных с
консультированием


Таблица 6

Классификатор
медицинских услуг и тарифы на оплату медицинских услуг,
предоставляемых при оказании медицинской помощи по
специальности сурдология-оториноларингология за счет средств
обязательного медицинского страхования на территории
Ставропольского края

(рублей)

Структура тарифа и тариф медицинской услуги (дата
введения 01.05.2013)

в том числе:
Код услуги Наименование медицинской
№ услуги Приобретение
стр. Всего Оплата лекарственных Приобретение Хозяйственные
труда средств и мягкого расходы
медицинских инвентаря
изделий

1 2 3 4 5 6 7

1. А12.25.005 Импедансометрия 810,10 782,40 4,00 2,70 21,00

2. А05.25.003 Исследование 810,10 782,40 4,00 2,70 21,00
коротколатентных
вызванных потенциалов

3. А05.25.004 Исследование 810,10 782,40 4,00 2,70 21,00
среднелатентных
вызванных потенциалов

4. А05.25.002 Исследование вызванной 810,10 782,40 4,00 2,70 21,00
отоакустической эмиссии

5. А12.25.002 Речевая аудиометрия 810,10 782,40 4,00 2,70 21,00

6. А05.23.003 Электрокортикография 810,10 782,40 4,00 2,70 21,00

7. А05.25.005 Исследование 810,10 782,40 4,00 2,70 21,00
длиннолатентных
вызванных потенциалов ".






Приложение 5
к тарифному соглашению
от 08.05.2013 № 4

"Приложение 16
к дополнительному соглашению
от 25.01.2013

КОЭФФИЦИЕНТЫ
СЛОЖНОСТИ КУРАЦИИ ПАЦИЕНТА, ПРИМЕНЯЕМЫЕ ПРИ ОПЛАТЕ
ЗАКОНЧЕННОГО СЛУЧАЯ ЛЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЯ, ВКЛЮЧЕННОГО
В СООТВЕТСТВУЮЩУЮ ГРУППУ ЗАБОЛЕВАНИЙ (КЛИНИКО-СТАТИСТИЧЕСКУЮ
ГРУППУ), ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО
СТРАХОВАНИЯ НА ТЕРРИТОРИИ СТАВРОПОЛЬСКОГО КРАЯ

Таблица 1

Коэффициенты
сложности курации пациента (КфСК), применяемые
к законченному случаю оказания медицинской помощи,
включенному в соответствующую группу заболеваний
(клинико-статистическую группу), в стационарных условиях


Наименование Примечание (основания применения
№ коэффициента сложности КфСК КфСК)
стр. курации

1 2 3

1. Тяжелая ожоговая травма 6,3 Применяется при оплате законченного
случая лечения заболевания с кодами
диагноза Т31.10, Т31.02, Т31.20,
Т31.30, Т35 ".



------------------------------------------------------------------